2024年下半年，長沙市望城區(qū)醫(yī)療保障局將繼續(xù)堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，在局黨組的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以“新醫(yī)保、新形象、新作為”為主題，堅持以人為本、嚴格制度管理、規(guī)范經(jīng)辦流程、強化內(nèi)控監(jiān)督，科學(xué)合理管理醫(yī)保基金，努力提高我區(qū)醫(yī)療保障水平。

1.精準高效抓好醫(yī)保參保擴面。實施全民參保計劃并繼續(xù)擴大參保覆蓋范圍，全力以赴抓好2025年度居民醫(yī)保參保繳費工作。加強部門聯(lián)動，及時跟蹤分析參保繳費工作進度，全方位壓緊壓實工作責任，全過程抓好協(xié)調(diào)、推進、督辦等各項工作。精準分類、靈活宣傳，多措并舉加強醫(yī)保政策宣傳、提高醫(yī)保宣傳效果，進一步提升醫(yī)保政策知曉率，確保基本醫(yī)保參保率穩(wěn)定在95％以上，特殊人群參保率100％。

2.織牢織密醫(yī)保基金監(jiān)管防線。建立健全“三個全、四個一”的醫(yī)保基金全流程監(jiān)管體系，持續(xù)優(yōu)化醫(yī)保基金監(jiān)管方式，聯(lián)合其他職能部門繼續(xù)加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的日常監(jiān)管檢查工作，規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為。加強宣傳引導(dǎo)，營造全社會關(guān)注并自覺維護醫(yī)保基金安全的良好氛圍。組織開展行政執(zhí)法人員年度培訓(xùn)，加強醫(yī)保基金監(jiān)管隊伍能力建設(shè)。

3.著力提升醫(yī)保待遇保障水平。持續(xù)扎實開展完善優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦體系“六個一”工程，落實醫(yī)保政策、創(chuàng)新工作舉措，積極落實退役軍人、被征地農(nóng)民等群體醫(yī)療保障工作。進一步加強對定點醫(yī)藥機構(gòu)的審核監(jiān)管，嚴格落實醫(yī)保待遇清單制度，規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，及時審核結(jié)算協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療費用，減輕參保人員醫(yī)療費用負擔。扎實推進藥品集采工作，對采購周期在2024年度結(jié)束的集采藥品進行持續(xù)跟進，力爭約定采購總量全面達標。

4.持續(xù)提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)質(zhì)效。著力建設(shè)優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)保示范窗口，積極落實限時辦結(jié)制度，推行特門、雙通道待遇認定線上辦理，以數(shù)據(jù)賦能提升醫(yī)保智能服務(wù)水平，不斷縮短辦事時效。定期開展醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)培訓(xùn)，強化醫(yī)保業(yè)務(wù)指導(dǎo)，按照全省統(tǒng)一經(jīng)辦機構(gòu)設(shè)置規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，全面提升經(jīng)辦管理服務(wù)能力。

長沙市望城區(qū)醫(yī)療保障局

2024年7月5日????